Wystąpienie: Marta Golbik

Tak, dziękuję.

Panie Marszałku! Mam zaszczyt przedstawić stanowisko klubu Koalicji Obywatelskiej wobec tej bardzo oczekiwanej, często przypominanej i przywoływanej zmiany w funkcjonowaniu systemu ochrony zdrowia w naszym kraju.

To, że zmiany są potrzebne, to, że nie wszystko działa, to, że zasadne jest często słyszane przez nas oburzenie ze strony pacjentów, ze strony osób, które korzystają z systemu ochrony zdrowia, wiemy od lat, natomiast niestety od lat nikt nie podjął się wprowadzenia zmian, które faktycznie odpowiadałyby na te wyzwania.

Szanowni Państwo! Po stosunkowo krótkim czasie od momentu, gdy opinią publiczną w naszym kraju po raz kolejny - bo tak jak powiedziałam, to się dzieje regularnie na przestrzeni lat - wstrząsnęła seria doniesień oraz informacji o nieprawidłowościach w placówkach publicznej ochrony zdrowia, znajdujemy się dziś w momencie, gdy możemy przedyskutować i zdecydować o dalszych losach kompleksowej zmiany prawa, porządkującej i uzdrawiającej w istotnych sferach system publicznej ochrony zdrowia, na co składają się przepisy z druku nr 3157. Myślę, że warto zaznaczyć w tym momencie, że dobre prawo wymaga zwykle czasu na jego sformułowanie i mając to na uwadze, sądzę, że za tak złożony i przedstawiony w takim tempie projekt jego autorom należą się słowa uznania.

Jakiś czas temu miałam możliwość zabrania głosu z mównicy i wtedy mówiłam m.in. o tym, jak istotna jest przejrzystość w systemie, którego rola nierozerwalnie związana jest z wysokim, wzajemnym zaufaniem - tak w zakresie profesjonalizmu lekarza względem pacjenta, jak i otwartości pacjenta względem lekarza oraz sumienności systemu względem pacjenta, jak i lekarza. Mówimy tutaj o bardzo złożonej relacji w kluczowym obszarze, o ludzkim zdrowiu.

Projekt, nad którym dzisiaj dyskutujemy, poprawia m.in. to, w jakim stopniu przejrzyste są zasady działania specjalistów, którzy ten system współtworzą. Chodzi o zakres zobowiązań zawodowych, który nie powinien być kształtowany w sposób, który ma wymusić na osobie z wyjątkowo odpowiedzialnymi zadaniami do pracy ponad ludzkie siły, a także o sposób wynagradzania takich osób, gdzie mówiąc o publicznej ochronie zdrowia, dyskutujemy o kształcie systemu, który w jednym gwarantuje powszechny dostęp do świadczeń, które powinny w najlepszy dostępny sposób ratować i wspierać zdrowie obywateli, ale jest przy tym mechanizmem odpowiedzialnym za wykorzystywanie publicznych pieniędzy, które, jak wiemy, muszą być wydawane w sposób gospodarny, na co wpływ ma proporcja ich ilości do skali oraz pilności potrzeb, na które dane środki są przeznaczone. Nie może więc dochodzić do sytuacji takich, jak w przypadku omawianym podczas prac Rady Ministrów, gdy podczas debaty nad tym projektem pojawiły się informacje, że są placówki, które przeznaczają 115% środków z Narodowego Funduszu Zdrowia na wynagrodzenia i tym sposobem nie zostaje nic na leczenie.

Proponowane przepisy czynią system bardziej przejrzystym i - co mam nadzieję, spotka się ze zgodą znacznej większości, o ile nie wszystkich - bardziej sprawiedliwym. Mówimy o propozycjach, które wprowadzą jasne, minimalne oraz maksymalne limity czasu pracy medyków w ramach umów z podmiotami wykonującymi świadczenia finansowane przez NFZ, jak i maksymalnymi, bez wątpienia godnymi limitami wynagrodzeń za pracę w takich przypadkach, ale i ograniczą dowolność w formach organizowania zatrudnienia i wykonywania pracy, co też przełoży się na większą przejrzystość i sprzyjać będzie uczciwości.

Warto przy tym zaznaczyć, że od generalnych zasad, które ustanawiają limity w zakresie liczby godzin, będą także wyjątki. Te limity to najistotniejsze z serii zmian, wśród których mamy kwestie takie jak uprawnienia Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, sposób obsadzania stanowisk dyrektorów oddziałów wojewódzkich, zakres danych od podmiotów wykonujących świadczenia opieki zdrowotnej, kwestie sprawozdawczości, raportowania. Jednym słowem, ten system ma być przejrzysty, ma być sprawny, ma być dostępny dla każdego pacjenta.

Mam nadzieję, że szanowne panie posłanki i panowie posłowie stwierdzą tak jak ja i klub Koalicji Obywatelskiej, że cały pakiet tych propozycji wart jest pełnego wsparcia. Zaznaczyć jeszcze muszę, że klub Koalicji Obywatelskiej składa (Dzwonek) poprawki dotyczące Kodeksu pracy, które wzbudzają takie emocje, poprawki do tej ustawy. Myślę, że spotkają się one z akceptacją komisji. Bardzo dziękuję. (Oklaski)

(Przewodnictwo w obradach obejmuje wicemarszałek Sejmu Dorota Niedziela)